¿Las ondas de choque radiales pueden acelerar el retorno deportivo después de una lesión muscular aguda? Un estudio realizado en futbolistas profesionales encontró tiempos de baja menores que los descritos previamente. El resultado es interesante, pero su diseño no permite concluir que la tecnología haya sido la causa única de la recuperación.
Idea central: las ondas de presión radiales fueron un componente de un programa multimodal. La evidencia es prometedora, pero todavía no demuestra eficacia aislada.
Autor y revisión clínica: Iván Silva Satlov, kinesiólogo y director académico de FisioRegenerativa Lab.
¿Qué investigó el estudio?
Morgan y colaboradores analizaron retrospectivamente todas las lesiones musculares agudas sufridas por un equipo masculino de la primera o segunda Bundesliga alemana durante una temporada.
Se registraron 20 lesiones:
- 8 lesiones tipo 1a o trastornos musculares asociados a fatiga.
- 5 lesiones tipo 2b o lesiones neuromusculares tipo strain.
- 4 desgarros parciales menores tipo 3a.
- 3 contusiones.
El retorno deportivo se definió como la participación completa en el entrenamiento colectivo, incluido el contacto, y la disponibilidad para competir.
¿Cómo se aplicaron las ondas radiales?
En 19 de los 20 casos se utilizaron ondas de presión radiales, generalmente desde los primeros días posteriores a la lesión y, en muchos casos, con aplicación diaria.
- Frecuencia: 20 Hz.
- Presión: 1,0 a 3,4 bar, ajustada para provocar molestia sin dolor.
- Impulsos: 6.000 a 12.000 por sesión.
- Aplicador: 36 mm.
Estos parámetros pertenecen al protocolo estudiado. No deben copiarse automáticamente a otros dispositivos, lesiones o pacientes.
No fue un tratamiento aislado
Los deportistas también recibieron crioterapia, compresión, terapia manual, entrenamiento de fuerza y una progresión individual de ejercicio y carga. Por lo tanto, el resultado corresponde al programa completo, no solamente a las ondas radiales.
¿Qué resultados encontraron?
Los tiempos medianos de retorno fueron:
- 3 días para lesiones tipo 1a.
- 4 días para lesiones tipo 2b.
- 12 días para lesiones tipo 3a.
- 4 días para contusiones.
Comparados con una cohorte histórica publicada por Ekstrand y colaboradores, los tiempos fueron menores principalmente en las lesiones tipo 1a y 2b. No se observaron complicaciones relevantes; se describió únicamente enrojecimiento cutáneo ocasional y transitorio.
¿Qué no podemos concluir?
- El estudio fue retrospectivo.
- Incluyó solo 20 lesiones de un único equipo.
- No tuvo grupo control ni asignación aleatoria.
- Comparó los resultados con una cohorte histórica cuyo tratamiento no estaba detallado.
- No permite separar el efecto de las ondas del ejercicio, la carga y las demás intervenciones.
- Uno de los autores declaró vínculos con el fabricante del equipo utilizado.
Por estas razones, el trabajo muestra una asociación clínicamente interesante, pero no prueba que las ondas radiales reduzcan por sí solas el tiempo de retorno o las recaídas.
Aplicación clínica
La tecnología puede considerarse como complemento dentro de una estrategia que incluya diagnóstico preciso, clasificación de la lesión, progresión de fuerza y carrera, exposición gradual a velocidad y criterios funcionales de retorno.
Menos dolor no significa que el músculo esté preparado para competir. La decisión debe integrar función, tolerancia a la carga, demandas deportivas y evolución clínica.
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Morgan JPM, Hamm M, Schmitz C, Brem MH. Return to play after treating acute muscle injuries in elite football players with radial extracorporeal shock wave therapy. J Orthop Surg Res. 2021;16:708. doi:10.1186/s13018-021-02853-0.
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Nota: este contenido es educativo y está dirigido a profesionales y estudiantes del área musculoesquelética. No constituye una indicación clínica individual ni sustituye una evaluación profesional.