La tendinopatía es una condición que afecta los tendones, las estructuras que conectan los músculos con los huesos. Contrario a la creencia común, no es simplemente un problema causado por el envejecimiento ni por un cuadro inflamatorio. Puede afectar a personas de todas las edades y niveles de actividad física. Esta afección implica cambios en la estructura del tendón, como degeneración y pérdida de su capacidad para manejar el estrés mecánico. El término tendinitis está totalmente desactualizado, pues indica la presencia de inflamación (“itis” indica una condición inflamatoria). Al no haber inflamación, los fármacos anti-inflamatorios por lo general no tienen una buena respuesta a largo plazo en la modulación del dolor.
Causas Comunes
Existen diversas causas que pueden contribuir al desarrollo de la tendinopatía. Entre ellas se incluyen el sobreuso, la mala técnica de entrenamiento, factores genéticos, la falta de flexibilidad y la inadecuada recuperación después de la actividad física.
Síntomas
Los síntomas de la tendinopatía pueden variar, pero comúnmente incluyen dolor en el área afectada, rigidez, debilidad muscular y, en algunos casos, inflamación. Estos síntomas pueden afectar significativamente la calidad de vida y el rendimiento deportivo.
Abordaje y Tratamiento
La gestión de la tendinopatía es un tema complejo y en constante evolución. A medida que se realizan más investigaciones, se aprende más sobre la patología y se desarrollan nuevas estrategias de tratamiento.
El diagnóstico preciso es fundamental para iniciar el tratamiento adecuado. Aunque las imágenes pueden ser útiles en algunos casos, su correlación con el dolor y la función es limitada. Por lo tanto, es importante tomar una historia detallada y examinar cuidadosamente al paciente para identificar factores contribuyentes, como cambios en la carga, la técnica o la biomecánica.
El reposo completo no es recomendable, ya que puede dañar aún más el tendón. En su lugar, se debe seguir un programa de carga gradual supervisado para fortalecer el tendón y promover la curación. Los ejercicios de rehabilitación basados en el ejercicio son la clave para aliviar el dolor a largo plazo.
Es importante educar al paciente sobre la naturaleza de la tendinopatía y la importancia de seguir el programa de rehabilitación. Además, se debe tener en cuenta que la tendinopatía puede ser una manifestación de una enfermedad sistémica, por lo que el control de las enfermedades subyacentes puede prevenir la aparición de la tendinopatía.
Existen varios tratamientos adicionales disponibles, como inyecciones de esteroides, plasma rico en plaquetas, proloterapia y otros. Sin embargo, la evidencia para respaldar su uso es limitada y algunos de estos tratamientos pueden tener efectos adversos. Por lo tanto, se necesitan más investigaciones para determinar su eficacia y seguridad.
Las ondas de choque pueden ser una opción de tratamiento para la tendinopatía del manguito de los rotadores y la tendinopatía de patelar. La evidencia a favor aún es limitada, pero hay artículos que respaldan su uso. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender su efectividad y los mejores enfoques de tratamiento. Si quieres saber más sobre ondas de choque visita el siguiente enlace
En resumen, la gestión de la tendinopatía se basa en un programa de rehabilitación basado en el ejercicio, con especial atención a los factores contribuyentes individuales. A medida que se realicen más investigaciones, se espera que se desarrollen mejores estrategias de tratamiento y se obtenga una mejor comprensión de la fisiopatología de la tendinopatía.
Si eres kinesiólogo o fisioterapeuta, este link te va a interesar. Podrás descargar un excelente artículo del año 2019 que revisa lo más actual a esa fecha sobre el manejo de tendinopatías
Conclusión
La tendinopatía no debe subestimarse ni ignorarse. Entender sus causas, síntomas y tratamientos es esencial para abordarla de manera efectiva. Si experimentas dolor persistente en tus tendones, es crucial buscar orientación médica y tomar medidas proactivas para prevenir futuras lesiones. La salud de nuestros tendones es fundamental para mantener un estilo de vida activo y pleno.